Онемение пальцев ног и боль в ягодице: опасные сигналы от позвоночника

Боль в ягодице и онемение пальцев стопы — классические симптомы ишиаса (корешкового синдрома). Но ишиас — это не самостоятельная болезнь, а следствие. Такая комбинация симптомов нередко указывает на проблему в поясничном отделе позвоночника, а именно — на грыжу межпозвонкового диска с раздражением нервного корешка.
Позвоночник — это не только опора для тела. Внутри позвоночного канала проходят нервные структуры, отвечающие за чувствительность и движение нижних конечностей. Когда диск повреждается, страдает не только спина — страдает нерв.

Что происходит при грыже диска?

Межпозвонковый диск состоит из плотного наружного кольца и мягкого внутреннего ядра. С возрастом, при перегрузках, лишнем весе, малоподвижном образе жизни или генетической предрасположенности диск теряет эластичность. Если фиброзное кольцо разрывается, часть ядра смещается наружу — формируется грыжа.

Наиболее уязвимы диски между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5) и между пятым поясничным позвонком и крестцом (L5-S1). Именно нервы, отходящие от этих сегментов, отвечают за чувствительность и движение в нижних конечностях.

• Боль в ягодице, иррадиирующая по ноге (ишиас) — классический признак компрессии нерва. Боль может быть острой, стреляющей, жгучей.
• Онемение, покалывание, «мурашки» в пальцах ног, стопе, голени — это уже сигнал о нарушении проведения нервного импульса. Локализация онемения (например, в большом пальце или по внешнему краю стопы) часто подсказывает опытному врачу, какой именно нервный корешок страдает.
• Мышечная слабость — грозный симптом. Может проявляться как затруднение при ходьбе на носочках или пятках, чувство «шлепанья» стопы.

Особенно тревожным состоянием является синдром конского хвоста, при котором крупная грыжа сдавливает пучок нервных корешков. Признаки этого — онемение в паховой области, серьезные трудности с мочеиспусканием или дефекацией (задержка или недержание). Это состояние требует немедленного обращения за хирургической помощью.

Диагностика: важен комплексный подход

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод выявления грыжи диска. Однако важно понимать: изменения на МРТ могут обнаруживаться даже у людей без жалоб. Поэтому диагноз ставится не только по снимку, а на основании сочетания клинической картины, неврологического осмотра и данных визуализации.
Самодиагностика и лечение «по совету знакомых» часто приводят к затягиванию процесса. За маской «остеохондроза» может скрываться выраженная радикулопатия.

Можно ли обойтись без операции?

В большинстве случаев лечение начинают с консервативных методов:

• противовоспалительные препараты;
• средства для уменьшения мышечного спазма;
• временное ограничение нагрузки;
• лечебная физкультура после уменьшения боли;
• программы реабилитации.

По наблюдениям, значительная часть пациентов достигает стойкого улучшения без хирургического вмешательства. Операция рассматривается при выраженной и устойчивой боли, прогрессирующем неврологическом дефиците или отсутствии эффекта от лечения в течение 6–12 недель. Современные малоинвазивные методики позволяют эффективно устранить компрессию нерва при четких показаниях.

Промедление опасно!

Длительное сдавление нервного корешка может привести к его необратимому повреждению. Онемение может стать постоянным, а слабость в мышцах стопы — остаться навсегда, серьезно нарушив походку и качество жизни. Не стоит терпеть боль и надеяться, что «пройдет само». Чем раньше будет установлена причина и начато корректное лечение, тем выше шансы на полное восстановление без радикальных мер.

Если вас беспокоят описанные симптомы, не занимайтесь самолечением. Своевременная оценка состояния позвоночника позволяет сохранить активность, работоспособность и качество жизни. В нашем медицинском центре мы проводим комплексную диагностику на современном оборудовании и разрабатываем персональную тактику лечения для каждого пациента, чтобы вернуть вам здоровье позвоночника и свободу движений.